Моторные неврозы

Невротические расстройства (невроз), классификация и статистика

Невротическое расстройство, или невроз – это функциональные, то есть неорганические, нарушения психики человека, которые возникают под воздействием стрессовых событий и психотравмирующих факторов на психику, личность и организм человека.

Невротические расстройства могут сильно влиять на поведение, но не вызывать психотические симптомы и грубые нарушения качества жизни. Отдельной группой невротических расстройств считаются те, которые сопровождают расстройства психотического характера. Однако в классификацию они входят под отдельным кодом и далее рассматриваться не будут.

По последним данным ВООЗ количество людей с невротическими расстройствами очень сильно увеличилось за последние 20 — 30 лет: до 200 человек на 1000 населения, в зависимости от региона, социальных и военных условий обитания. Почти в два раза выросли невротические расстройства у детей и подростков.

Классификация невротических расстройств

Одну из лучших классификаций можно найти в Международной классификации болезней 10-го издания (МКБ-10), основанной на системе классификации DSM. В эту классификацию невротические расстройства включены под кодом от F40 до F48. Имеются в виду следующие расстройства невротического уровня:

  • фобические тревожные расстройства;
  • реакция на острый стресс и нарушение адаптации;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • соматоморфные расстройства;
  • конверсионные;
  • различные тревожные расстройства;
  • неврастения;
  • деперсонализация/ дереализация.
  • Из классификации исключены те невротические расстройства, которые сопровождают психиатрические заболевания с психотическим синдромом, а также недомогание и утомляемость, психастения, последствия перенесённой болезни.

    Проявления неврозов

    Все эти виды невротических расстройств имеют ряд проявлений, которые и легли в основу классификации.

    Фобии (фобические расстройства) — это навязчивые страхи (собственно сами фобии), панические атаки и ипохондрическое расстройство. Фобий существует огромное количество и они характеризуются устойчивым, неконтролируемым страхом перед каким-либо явлением. Самой распространенной является

    агорафобия — страх столпотворений и больших пространств, при котором больной боится покинуть место своего привычного обитания.

    Панические атаки — это периодические приступы паники, которые длятся несколько секунд (до 15) и сопровождаются страхом смерти. Характерными являются вегетативные симптомы в виде сердцебиения, одышки, покраснения лица или патологической бледности.

    Ипохондрическое тревожное расстройство — это паталогический страх заболеть неизлечимым или очень тяжелым заболеванием. Признаки невротического расстройства в этом случае характеризуются повышенной нервной возбудимостью на почве опасений за состояние своего здоровья.

    Стрессовые реакции и сопутствующая дезадаптация – патологии невротические, связанные со стрессом и объединяющие такие расстройства:

    • острая реакция на стресс,

    • посттравматическое стрессовое расстройство. Это невротическое расстройство характеризуется постоянным состоянием внутреннего напряжения, похожее на пружину.

    Тяжелые расстройства сопровождаются деперсонализацией и дереализацией (« я не реален/ мир не реален»).

    Обсессивно-компульсивное расстройство — это синдром навязчивых мыслей, действий и состояний. Невозможность удовлетворить обсессию сопровождается страхом возникновения ужасных последствий.

    Соматоморфные расстройства — похожи на ипохондрические, но связаны с реалистичными болезненными ощущениями, которые вызывают постоянную тревожность и опасения за свою жизнь.

    Конверсионное расстройство — это следующие невротические психические расстройства: истерическая конверсия, различные моторные расстройства, сенсорные нарушения и вегетативные.

    Этиология неврозов

    Если психоз не имеет четко определенной этиологии по сей день, то невротическое расстройство характеризуется факторами, определенная последовательность которых создает условия для нарушения деятельности нервной системы.

    Говоря проще и короче причина невроза — сильная психическая травма, с которой психика не может справится.

    Для определения уровня значимости стресса существует даже отдельная шкала — Holmes— Rahe. Посредством выбора вариантов событий, имеющих место в течение последнего года, определяется уровень стресса в жизни человека. На первом месте стоит смерть близкого человека, военные действия, резкое изменение материального положения. Ели организм ослаблен, присутствует усталость — даже менее сильные факторы могут стать причиной невроза.

    Терапия невротических расстройств

    В терапии невротических расстройств важно обеспечить сочетание трех факторов:

  • Изменение условий жизни.
  • Медикаментозная поддержка.
  • Психотерапия невроза.
  • Пункт первый подразумевает максимальное устранение второстепенных стрессовых факторов (отпуск, больничный, выходные). Помогают занятия йогой, силовые нагрузки, дыхательные упражнения. Медикаментозная поддержка — это назначение препаратов, успокаивающих нервную систему, антидепрессантов. В тяжелых случаях назначают транквилизаторы. Психотерапия неврозов заключается в индивидуальной и групповой работе над эмоциональным состоянием, стрессовыми воспоминаниями и обучение навыкам реагирования на стресс. Лечение невроза – это длительный процесс, который во многом зависит от готовности и желания самого пациента вернуться к нормальной жизни.

    Видео: Лечение неврозов

    psyhodisease.ru

    Депрессивный невроз: симптомы, лечение, прогноз

    Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — это термин, применимый к группе заболеваний невротического спектра, характерной чертой которых является депрессивный аффект.

    При неврозе, в отличие от психоза, не происходит столь глубокого поражения психики. У человека сохраняется адекватное восприятие действительности и критика к происходящему. Ещё одно важное отличие заключается в том, что это заболевание обусловлено внешними факторами, а не глубинными нейроэндокринными нарушениями.

    Причиной депрессивного невроза является длительно существующая психотравмирующая ситуация. Состояние нервной системы, длительное время функционирующей в стрессовых условиях, претерпевает постепенные изменения и со временем развивается депрессивный невроз.

    Симптомы депрессивного невроза включают в себя так называемую «депрессивную триаду»:

  • сниженное, подавленное настроение;
  • замедление мыслительных процессов;
  • ослабление волевой мотивации и двигательная заторможенность.
  • Кроме того, очень часто присутствуют нарушение сна и различные симптомы со стороны вегетативной нервной системы:

  • головные боли;
  • ускоренное сердцебиение;
  • артериальная гипертензия;
  • периодические боли в сердце;
  • одышка и другие нарушения дыхания;
  • желудочно-кишечные расстройства и др.
  • Как уже говорилось, депрессивный невроз — это собирательное понятие, в которое входит ряд расстройств смешанного типа:

  • астено-невротическое;
  • тревожно-фобическое;
  • тревожно-депрессивное;
  • ипохондрическое.
  • Для выбора эффективного лечения нужно провести полноценную диагностику. Кроме того, необходимо дифференцировать вегетативные симптомы от серьёзной соматической патологии (болезней сердца, бронхиальной астмы, болезней желудочно-кишечного тракта и др.). Сделать это способен только специалист.

    Депрессивный невроз и депрессия: в чём отличия?

    Хотя депрессивный невроз и истинная (эндогенная) депрессия имеют много общих симптомов, существуют принципиальные различия этих заболеваний.

    Интенсивность проявлений

    При эндогенной депрессии снижение настроения достигает уровня глубочайшей, мучительной тоски, постоянно присутствующей в жизни больного. Имеются идеи самообвинения, даже греховности, полной несостоятельности и отсутствие надежды на перемены к лучшему. Переживания эти столь тягостны, что человека посещают мысли об уходе из жизни.

    В случае депрессивного невроза, снижение настроения не столь сильно. Суицидальных мыслей у таких больных не возникает и, в целом, присутствует оптимистичный взгляд на будущее.

    Причина возникновения

    При эндогенной депрессии причина возникновения кроется внутри самого больного. В его нейроэндокринной системе формируется стойкий дисбаланс, который не зависит от внешних факторов. В результате эмоциональное состояние больного совершенно не поддаётся ни волевому контролю, ни ситуационному влиянию.

    Депрессивный невроз, напротив, формируется в результате длительного воздействия внешнего психотравмирующего фактора. Переключая своё внимание на психологически более комфортную ситуацию, человек с депрессивным неврозом способен временно выходить из-под его влияния, при этом симптомы невроза на какое-то время ослабевают. Классический пример — «бегство в работу» при семейных проблемах.

    Качество жизни и социальная адаптация

    При эндогенной депрессии человек утрачивает работоспособность и становится социально дезадаптирован. Более того, из-за выраженной моторной заторможенности и апатии резко снижается способность к самообслуживанию.

    При депрессивном неврозе человек долгое время сохраняет высокую работоспособность (если психотравмирующая ситуация не связана с работой) и социальную активность. Это обусловлено не высоким уровнем энергии, а психологическим бегством в более комфортные для психики больного условия. Однако, сохраняющаяся стрессовая ситуации и возврат симптомов обуславливают низкий уровень качества жизни.

    В этом заключаются главные отличия депрессивного невроза, симптомы и лечение которого во многом зависят от причины его возникновения. В тоже время, это заболевание очень хорошо поддается лечению психотерапией и вспомогательными общеоздоровительными методами (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

    В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные врачи-психотерапевты. Благодаря передовым методам диагностики, они смогут уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, куда могут входить не только зарекомендовавшие себя психотерапевтические техники (групповая, семейная, телесноориентированная терапия и др.), но и реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.

    Прогноз и возможные осложнения

    При условии своевременного начала лечения прогноз при депрессивном неврозе благоприятный. Удаётся достичь полного выздоровления, предотвратить рецидивы и существенно повысить качество жизни.

    Если же невротическая депрессия существует достаточно долго, то она трансформируется в более глубокое заболевание — невротическое расстройство личности.

    Ещё один очень важный момент заключается в том, что при сохранении хронической психотравмирующей ситуации и отсутствии лечения велик риск формирования болезней зависимости. В данной ситуации они так же выступают как способы психологического бегства. Чаще всего возникают следующие болезни зависимости: алкоголизм, наркомания, игромания. Возможно формирование как любой из них, так и их сочетаний.

    Лечение любого вида зависимости — это отдельная очень сложная задача. Поэтому лучше своевременно начать лечение депрессивного невроза и не подвергать себя и своих близких риску столкнуться с этой серьёзной проблемой.

    Депрессивный невроз возникает тогда, когда длительно существует сложная жизненная ситуация, которая со временем начинает казаться безвыходной и неразрешимой. Действительно, бывают обстоятельства, которые невозможно изменить. Но даже тогда можно вновь стать здоровым и существенно улучшить качество жизни. Это возможно благодаря психотерапевтическим методикам, которые помогут выйти из-под влияния травмирующей ситуации, научиться жить таким образом, чтобы она не провоцировала развитие болезни.

    cmzmedical.ru

    Какие у болезни двигательный невроз симптомы?

    Двигательного невроза симптомы несколько отличаются от других разновидностей данного заболевания. Человека донимают моторные расстройства, нередко у него возникают судороги и спазмы. Двигательная форма невроза развивается на фоне иных неврастенических нарушений. К их числу относят: постоянные головные боли, чрезмерную раздражительность и плохой сон.

    Симптомы двигательного невроза

    Человек, страдающий данной формой невроза, отличается чрезмерной тревожностью и истеричностью. Его преследуют определенные фобии, не исключена депрессия. Пострадавший постоянно жалуется на негативное эмоциональное состояние, его сопровождает нерешительность и затруднение в общении с другими людьми. Самооценка у человека, страдающего неврозом, слишком высокая или, напротив, — низкая. За такими людьми сложно успевать, настроение у них способно меняться очень часто.

    К основным симптомам двигательного невроза относят:

  • спазматические состояния;
  • моторные нарушения;
  • чрезмерную подвижность или напротив скованность;
  • судороги.
  • Это не самые серьезные симптомы, обычно они дополняются эмоциональной неустойчивостью. Человек постоянно сосредоточен на своем состоянии. Малейшее неправильно сказанное слово может вызвать истерику или привести к развитию серьезной обиды. С такими людьми сложно контактировать ввиду их повышенной эмоциональности. Это создает трудности как для общества, так и для самого пострадавшего.

    Чаще двигательный невроз фиксируется у детей. В раннем возрасте его можно устранить и помочь ребенку. Если ситуацию не исправлять, со временем все усугубится. Легкие двигательные отклонения дополнятся целым рядом сопутствующих симптомов. С возрастом появляются психические отклонения. К их числу относят:

  • снижение работоспособности;
  • сердечные боли;
  • ВСД;
  • нарушение аппетита;
  • бессонницу;
  • кошмарные сновидения;
  • чрезмерную заботу о собственном здоровье.
  • Данное состояние требует обследования. Чем раньше специалист определит истинную причину невроза, тем выше шанс на полное восстановление человека. Особо остро этот вопрос стоит в раннем возрасте. Желательно показать ребенка специалисту как можно быстрее.

    Диагностика двигательных неврозов

    В основе диагностики лежит оценка состояния пострадавшего. Специалист должен изучить симптомы человека и выявить причину невроза. Первым делом следует исключить наличие заболеваний внутренних органов. Нередко такие проблемы сказываются на нервной системе. Неврозы осложняют течение соматических заболеваний. Более того, они могут быть одним из симптомов тяжелого недуга. Определить причину необходимо до того, как будет назначено правильное лечение.

    Однако поставить диагноз не так просто. Диагностика может быть осложнена из-за отсутствия объективных показателей. Это затрудняет получение выводов по данному состоянию. Важно, чтобы врач прислушивался к основной симптоматике пациента и на основании полученных данных делал определенные выводы.

    При возникновении трудностей следует прибегнуть к помощи дифференциальной диагностики. Она позволит исключить/подтвердить отклонения во внутренних органах. Если лечение было назначено без сопутствующих диагностических мероприятий, оно может оказаться неэффективным. Ведь важно определить, к какому типу относится невроз, на сегодняшний день их существует не так мало. Каждый вид требует особого подхода.

    Устранение двигательного невроза

    Лечить неврозы необходимо в индивидуальном порядке, предварительно определив, по какой причине заболевание возникло. Установление происхождения недуга — главная цель будущего лечения. В основе любого невроза лежат определенные гены, провоцирующие депрессивное состояние. Особым образом они влияют и на двигательные нарушения.

    Облегчить состояние пациента помогут специальные антидепрессанты.

    Эффект от них наблюдается спустя сутки. У человека нормализуется сон, стихает тревожность, и двигательная активность становится менее выраженной. Принимать антидепрессанты можно не более одного месяца. В некоторых случаях достаточно трех недель. Затем происходит постепенное снижение дозировки.

    Восстановить энергетические способности нервной системы помогут определенные препараты. Их действие направлено на улучшение кровоснабжения и нормализацию обменных процессов. Если двигательные нарушения вызваны психологическими причинами, следует прибегнуть к помощи психотерапии. Прекрасный эффект дают особые тактики расслабления.

    Транквилизаторы целесообразны в том случае, если клиническая картина невроза отягощенная. Принимать данные медикаменты следует на ранней стадии лечения. В зависимости от прогресса количество используемых транквилизаторов снижается или, напротив, увеличивается. Стоит отметить тот факт, что данные средства не устраняют основную причину невроза, они просто угнетают симптоматику.

    Двигательную форму недуга желательно устранять по особой индивидуальной схеме. Соблюдение приема определенных медикаментов и расслабляющей тактики позволят добиться положительного результата.

    1popsihiatrii.ru

    Профессиональные неврозы — избирательные расстройства отдельного вида высококоординированных действий, многократно и стереотипно повторяющихся в ходе профессиональной деятельности. Характеризуются слабостью, спазмом, тремором или болевым синдромом, возникающим при выполнении в ходе работы определённого движения. Профессиональные неврозы диагностируются на основании неврологического осмотра, ЭНМГ, после исключения органической патологии (церебральная МРТ), психических расстройств. Лечение включает фармакотерапию, кинезиотерапию, использование ортезов, введение ботулотоксина, психокоррекцию.

    Основу патологии составляют функциональные нарушения процессов центральной нервной регуляции выполнения повторяющихся сложных точных двигательных актов, используемых в профессиональной деятельности. Провоцирующие этиофакторы точно не установлены. Некоторые авторы предполагают влияние биомеханических особенностей: индивидуального строения опорно-двигательного аппарата, приобретённого в ходе обучения паттерна выполнения действия. Не исключена наследственная предрасположенность, клинически проявляющаяся на фоне многолетней стереотипной двигательной активности.

    Точные высокодифференцированные движения возможны благодаря согласованному последовательному сокращению обеспечивающих их мышечных групп. Регуляция произвольной двигательной активности осуществляется многоуровневой многокомпонентной системой, включающей моторную зону коры, подкорковые ганглии, ретикулярную формацию, мотонейроны спинного мозга. Локализация сбоя регуляторного механизма, вызывающего профессиональный координаторный невроз, не определена. Результаты проведённых исследований показали расширение зоны сенсорного представительства поражённых пальцев в церебральной коре пациентов с фокальной дискинезией кисти, что указывает на патогенетическую роль повышенной афферентной импульсации, возникающей при чрезмерном количестве стереотипных движений. Усиленные сенсорные импульсы способны обуславливать гиперактивацию спинальных нейронов, вследствие чего последние самостоятельно посылают эфферентные стимулы к мышцам без получения соответствующих воздействий из вышележащих отделов ЦНС. Результатом является непроизвольное сокращение участвующих в двигательном акте мышц. В ряде случаев процесс распространяется на соседние мышцы, протекает с мышечной слабостью, болевым синдромом.

    Профессиональные неврозы отличаются строго ограниченной определённым двигательным актом дисфункцией. Так, пациенты с дискинезией кисти длительно сохраняют способность свободно выполнять практически все другие движения: шить, писать, вырезать ножницами, пользоваться ножом. При развитии заболевания патологические изменения появляются сразу при попытке инициировать движение, распространяются на смежные двигательные функции. Клинические симптомы приобретают смешанный характер: судорожная форма протекает с невральным компонентом, паретическая — с дрожательным. Неловкость кисти начинает возникать при других мелких движениях, требующих чёткой координации: застёгивание/расстёгивание пуговиц, завязывание шнурков, удержание ножа, ложки. Дискинезия губ отмечается при питье через трубочку, её распространение на жевательные мышцы затрудняет пережёвывание пищи.

    Возникшее двигательное расстройство является предметом переживаний, повышенного напряжения больного, усугубляющих дискинезию. Формируется порочный круг, который обуславливает прогрессирующее течение заболевания. Облегчающие действие компенсаторные приёмы (встряхивание рук, разминание пальцев, письмо в положении стоя) становятся неэффективными. Пациенту приходится отказаться от дальнейшей профессиональной деятельности, перейти на другую работу. Эгоцентричные, себялюбивые качества характера обуславливают дезадаптацию больного к новым обстоятельствам жизни, являются почвой для развития невротических расстройств: ипохондрии, депрессии, генерализованного тревожного расстройства.

    В начальном периоде профессиональные неврозы вызывают определённые диагностические сложности, связанные с распространением симптоматики исключительно на одно действие, трудностями проверки описываемой пациентом дискинезии в случаях, когда требуется наличие музыкального инструмента. В большинстве ситуаций имеет место запоздалое обращение к врачам в связи с неочевидностью нарушений для самого пациента (в случае писчего спазма), страхом навредить своей карьере (у музыкантов). Диагностические методики включают:

  • Осмотр невролога. Исследование патологического движения выявляет дистонию, несогласованное сокращение мышц-антагонистов. Длительное течение патологии сопровождается снижением силы вовлечённых в движение мышц. Другие неврологические симптомы отсутствуют.
  • МРТ головного мозга. Необходима для исключения органического поражения ЦНС (опухоли головного мозга, церебральной кисты), способного манифестировать фокальными дискинезиями. В случае профессионального невроза морфологические изменения отсутствуют.
  • Дифференцировать профессиональные неврозы нужно от невритов, начальных проявлений гиперкинезов (атетоза, торсионной дистонии) при центральном поражении экстрапирамидной системы, корешкового синдрома, мышечных заболеваний. Дифдиагноз основывается на связи патологии со стереотипной профессиональной двигательной активностью, избирательном характере нарушений, данных электронейромиографии.

  • Фармакотерапия. Спастическая форма невроза является показанием к назначению миорелаксантов (толперизона, баклофена), дрожательная — пропранолола. Возможно применение производных бензодиазепина. При повышенной эмоциональной лабильности рекомендуют приём седативных средств, электросон.
  • Лечебная гимнастика (кинезиотерапия). Проводится по индивидуально разработанной моторной стратегии. Требует регулярности, упорства, постепенного наращивания нагрузок и времени выполнения. При писчем спазме осуществляется тренировка письма, при струнной дискинезии упражнения производятся дистоничным пальцем при фиксации здоровых.
  • Применение ортезов. При писчем спазме используется фиксатор пальцев, специальные ручки, при компьютерной клавишной дискинезии — гелевая подушка под запястье. Указанные приспособления снимают нагрузку с участвующих в движении мышц, изменяют моторный стереотип.
  • Психотерапия. Требуется пациентам с невротическими состояниями. Осуществляется методами психоанализа, когнитивно-поведенческой психотерапии, психокоррекции. Направлена на понимание больным внутреннего конфликта, пересмотр его отношения к жизненным ситуациям, в том числе к необходимости профессиональной переориентации.
  • www.krasotaimedicina.ru

    Профессиональные неврозы

    В отношении профессиональных неврозов в современной неврологии широко употребляются термины «профессиональные дискинезии», «координаторные неврозы». Первым детально изученным заболеванием этой группы был писчий спазм, его описание представил в 1933 году известный анатом Чарльз Белл. Термин «профессиональные неврозы» впервые появился в 1888 году в учебнике нервных болезней, написанном английским неврологом Уильямом Говерсом. Автор составил большой перечень профессий с риском возникновения подобной патологии: художники, арфисты, гончары, часовщики, гравёры, наборщики и т. п. В МКБ-10 заболевание отнесено в раздел «Уточнённые невротические расстройства». Точные данные о распространённости, гендерном распределении координаторных неврозов отсутствуют.

    Причины профессиональных неврозов

    Большинство специалистов считают основной причиной заболевания неуравновешенность нервной системы вследствие определённых качеств характера. Исследования показали, что риск развития патологии повышен у людей эгоистичного склада: самомнительных, стремящихся к первенству, претендующих на образцовое выполнение, беспокоящихся о состоянии собственного здоровья, критично относящихся к окружающим, категоричных. Из-за эгоизма, раздражительности, недовольства, эмоциональной лабильности многие жизненные ситуации протекают как стрессовые, что способствует возникновению изменений функционирования ЦНС, связанных с профессиональной деятельностью.

    Классификация

    Существует большое количество разновидностей координаторных дискинезий. В классификацию по видам включены наиболее часто встречающиеся профессиональные неврозы:

  • Писчий спазм — тоническое сокращение участвующих в письме мышечных групп, делающее дальнейшее выполнение работы невозможным. Наблюдается у врачей, преподавателей, госслужащих, работников других профессий, связанных с необходимостью много и быстро писать.
  • Клавиатурная дискинезия — дисфункция мышц кисти, возникающая при работе на клавиатуре компьютера, клавишах музыкальных инструментов. Встречается у наборщиков текста, пианистов, баянистов.
  • Струнная дискинезия — дисфункция кисти, связанная с игрой на струнных музыкальных инструментах. Возможна у скрипачей, арфистов, гитаристов.
  • Мундштучная дискинезия — нарушения работы периоральной мускулатуры во время игры на духовом инструменте. Отмечается у трубачей, саксофонистов, флейтистов.
  • Согласно классификации У. Говерса по форме двигательных расстройств выделяют следующие варианты профессионального невроза:

  • Судорожный — выполнение нарушенного двигательного стереотипа приводит к мышечному спазму.
  • Дрожательный — скомпрометированный двигательный акт сопровождается мелкоамплитудным мышечным сокращением, клинически проявляющимся тремором.
  • Паретический — в клинике доминирует мышечная слабость, внезапно наступающая при выполнении проблемного двигательного акта.
  • Невральный — ведущим симптомом дискинезии является боль, которая возникает при движении и вынуждает больного прекратить его дальнейшее выполнение.
  • Симптомы профессиональных неврозов

    Первые проявления неочевидны, описываются пациентами как неловкость. При писчем спазме наблюдается изменение почерка, замедление темпа письма, тяжесть в руке. Клавиатурные и струнные профессиональные неврозы характеризуются внезапным непроизвольным сгибанием/выкручиванием пальцев, эпизодической слабостью, дрожанием одного/нескольких пальцев. Музыканты, играющие на духовых инструментах, жалуются, что «иногда губы перестают слушаться». Пациенты отмечают, что раздражение, переживание, стресс обуславливают ухудшение, а спокойное доброжелательное отношение облегчают выполнение проблемного действия. Нарастание указанных изменений существенно затрудняет профессиональную деятельность, вынуждает музыкантов оставить исполнительскую карьеру. Попытки преодолеть возникшие затруднения путём более упорных тренировок вызывают усугубление симптоматики. Короткие перерывы (выходные, отпуск) способствуют временному улучшению.

    Осложнения

    Диагностика

    • Консультацию психиатра. Включает психологическое тестирование, исследование психической сферы методом наблюдения и беседы. Позволяет определить личностные особенности пациента, исключить наличие психического расстройства.
    • Электронейромиографию. При исследовании участвующих в дискинезии мышц обнаруживается усиленная биоэлектрическая активность покоя, быстрая истощаемость при напряжении. ЭНМГ помогает дифференцировать вторичные двигательные расстройства, возникающие на фоне демиелинизации, аксональной дегенерации, травмы нерва, мышечной патологии.
    • Лечение профессиональных неврозов

      Терапия начинается с нормализации режима дня с обязательным достаточным количеством сна. Необходимо ограничение проблемного движения, исключение бытовых перегрузок кисти: ношения тяжёлых сумок, рукоделия. Лечение длительное, проводится с участием невролога, кинезиолога (врача ЛФК), реабилитолога, психотерапевта, включает следующие основные методы:

    • Ботулинотерапия. Введение ботулотоксина производится строго в скомпрометированные мышцы. Препарат затрудняет передачу нервного импульса к мышцам, блокируя непроизвольные движения, спазм, тремор. Точное введение представляет определённые сложности, что ограничивает широкое применение метода.
    • Результат терапии зависит от своевременности её начала. В отдельных случаях необходимо исключить дискинетический двигательный акт на период лечения, иногда в течение 1 года. Добившись успеха в лечении, в дальнейшей работе по профессии рекомендуется следить за правильностью выполнения движений, скоростью, степенью нагрузки, делать перерывы.

      Прогноз и профилактика

      Поскольку профессиональные неврозы часто диагностирует в стадии развёрнутых клинических проявлений, прогноз для выздоровления сомнителен. Пациентам приходится переориентироваться на смежные профессии: перейти на набор текста на клавиатуре (при писчем спазме), освоить работу дирижёра, преподавателя музыки и т. д. Лучшей профилактикой возникновения невроза является воспитание позитивных неэгоистичных качеств характера, позволяющих доброжелательно относиться к людям, сложившейся ситуации, неприятным событиям. К мерам вторичной профилактики относятся соблюдение здорового образа жизни, отпусков, перерывов в работе, контроль рабочей позы, правильная организация рабочего места, использование облегчающих труд приспособлений, самомассаж пальцев во время работы.

      Еще по теме:

      • Лечение параноидное расстройство личности Параноидное расстройство личности: как выглядит параноик и возможно ли его вылечить? Параноидное расстройство личности (по современной терминологии паранойяльное расстройство) – аномальное нарушение психики, которое оказывает сильнейшее воздействие на поведение индивида. Всех, кто […]
      • Невроз лечение народными методами Домашнее лечение народными средств. В домашних условиях справиться с неврозом сердца помогут следующие, наиболее часто употребляемые в народной медицине, сборы лекарственных растений: Травяной сбор № 1: корень валерианы - 15 г, листья мелиссы - 15 г, трава тысячелистника - 50 г. Две […]
      • Нарушение сна от похмелья Как уснуть с похмелья Вкратце:Сон помогает быстрее справиться с похмельем. Поэтому бессонницу при похмелье терпеть не стоит: лучше принять одно из мягких успокоительных средств. В этой статье врач расскажет, какие средства хорошо помогают, а какие при похмелье могут и навредить. Какие […]
      • Какие симптомы при психическом расстройстве Какие симптомы при психическом расстройстве Пн-Вс с 10:00 до 21:00 1-й Красносельский пер, 7/9а, стр. 11 Центр Гранат Главная страница Психиатрия Симптомы психических расстройств Ориентировочный указатель симптомов и диагностических категорий (только для основных психических […]
      • В результате чего возникает невроз Храм Вознесения Господня Барнаульской епархии Алтайской митрополии Русской Православной Церкви Святое Воскресение Твое поем и славим…. 16 Апрель 2018 15 апреля в воскресной школе храма Вознесения Господня состоялся Пасхальный концерт. В последнее масленичное воскресенье в нашем […]
      • Крапивница из за стресса лечение Что такое нервная крапивница и как от нее избавиться? Вызывать крапивницу могут не только вещества, поступающие в организм из вне, но и те, которые вырабатываются в нем самом, а также некоторые состояния организма. Крапивница на нервной почве развивается как реакция кожи на нервное […]