Анорексия в психологии это

Содержание:

Найдено 8 определений термина АНОРЕКСИЯ

Анорексия у детей обусловлена теми же причинами, что и у взрослых, однако имеет свои особенности. Чаще она развивается у детей раннего возраста вследствие повышенной возбудимости ЦНС и слабой приспособляемости желудочно-кишечного тракта. Анорексия может возникнуть при изменении привычных условий кормления, ухода, режима. Нарушение основных правил введения прикорма может вызвать у ребенка так называемую защитную анорексию, развитию ее способствует также насильственное кормление. У детей старшего возраста угасание возбудимости пищевого центра в большинстве случаев обусловлено нарушением режима питания, а также употреблением однообразной невкусной пищи.

Лечение направлено на основное заболевание. Необходимы также организация режима питания, введение в рацион разнообразных блюд. Назначают возбуждающие аппетит препараты. При тяжелой анорексии с истощением показаны поливитамины, анаболические гормоны. При невротической форме основное значение имеет психотерапия, назначение психофармакологических средств. В исключительных случаях возникает необходимость в искусственном питании и парентеральном введении солевых растворов.

Нервно-психическая анорексия занимает особое место и представляет собой патологическое состояние, проявляющееся в сознательном ограничении пищи в целях похудания. Возникает в возрасте 15 – 25 лет, чаще у женщин. Появляется навязчивое представление об избыточной полноте и необходимости похудеть. Больной начинает ограничивать себя в пище, прибегать к другим способам, чтобы похудеть, например усиленно занимается спортом, физическим трудом, вызывает рвоту после еды, принимает слабительные средства. Аппетит вначале не нарушается, человек даже может испытывать чувство голода, в связи с чем временами возникает переедание. Быстро падает масса тела. Отмечаются колебания настроения от повышенного к пониженному, повышенная двигательная активность, стремление рассматривать свое тело в зеркало.

При выявлении у больного описанных симптомов фельдшер должен направить его к психиатру.

vocabulary.ru

Психическая анорексия

Краткий толковый психолого-психиатрический словарь . Под ред. igisheva . 2008 .

Смотреть что такое «Психическая анорексия» в других словарях:

Психическая анорексия — У этого термина существуют и другие значения, см. Анорексия. Психическая анорексия (лат. anorexia neurosa) (от др. греч. α «без », «не » и ὄρεξις «позыв к еде») расстройство приёма пищи, характеризующееся снижением веса,… … Википедия

Нервная (психическая) анорексия — – заболевание, выражающееся в сознательном ограничении в еде с целью похудания, в возникающих вторичных соматоэндокринных расстройствах и нарастающем физическом истощении. Нервная (психическая) анорексия свойственна, главным образом,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Переедание (нервно-психическая анорексия очистительного типа) — (binge eating/purging type anprexia nervosa) – тип анорексии, когда люди передают и при этом «сбрасывают» лишний вес, заставляя себя срыгивать пищу или злоупотребляя слабительными средствами или диуретиками … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Нервно-психическая анорексия — (anorexia nervosa) расстройство, для которого характерно стремление к крайней худобе, сопровождающееся сильной потерей веса … Общая психология: глоссарий

Переедание (нервно-психическая анорексия очистительного типа) — (binge eating /purging type anorexia nervosa) тип анорексии, когда люди переедают и при этом сбрасывают лишний вес, заставляя себя срыгивать съеденную пищу или злоупотребляя слабительными или диуретиками … Общая психология: глоссарий

Анорексия — (др. греч. α без , не , ὄρεξις позыв к еде) синдром, заключающийся в отсутствии аппетита, Выделяют следующие разновидности синдрома: Первичная анорексия утрата чувства голода, связанная с гормональной дисфункцией,… … Википедия

Анорексия психическая — (Lasegue Ch., 1873) – упорный отказ от еды, чаще всего наблюдаемый в пубертатном возрасте и скрываемый от окружающих. Иногда является отражением дисморфофобических (дисморфоманических) переживаний. Наблюдается чаще всего при шизофрении… … Толковый словарь психиатрических терминов

АНОРЕКСИЯ НЕВРОГЕННАЯ — мед. Неврогенная анорексия упорное стремление к похуданию путём целенаправленного длительного самоограничения в еде, обусловленное страхом перед ожирением и прибавлением массы тела. Наблюдают вторичные эндокринные, обменные нарушения и… … Справочник по болезням

АНОРЕКСИЯ — – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании. Причинами анорексии являются чрезмерное эмоциональное возбуждение, психические заболевания, эндокринные расстройства, острые и хронические инфекции, интоксикации, нарушения… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Анорексия нервно-психическая — I Анорексия нервно психическая (греч. отрицательная приставка an + orexis аппетит) патологическое состояние, характеризующееся неадекватным и упорным стремлением к похуданию, длительным самоограничением в приеме пищи и связанными с этим… … Медицинская энциклопедия

psychology.academic.ru

Психология анорексии: на что нужно обращать внимание?

Многие девушки, и даже юноши, страдают от анорексии. Об этой болезни знает сейчас, наверное, каждый. Но не каждый знает о том, насколько она на самом деле страшна. Психология анорексии — страшная вещь, которая заставляет людей ненавидеть себя просто за своё существование.

Для начала не лишним будет обратиться к самому определению анорексии. В медицинском плане анорексия — это расстройство питания, вызванное патологической уверенностью пациента в своем ожирении. Нынешние модные тенденции располагают к распространению этого заболевания среди людей всех возрастов, потому что кутурье шьют модные коллекции только каких-то детских размеров, которые подходят только детям или анорексикам. Массовая культура пропагандирует анорексию вместе с другими ложными идеалами.

Живи быстро, умирай молодым; не оставь после себя ничего, кроме горстки пыли.. . Фотографии в модных журналах похожи одна на другую, главная героиня — девушка-подросток на вид, с сигаретой в зубах или бутылкой пива в руке, истощенная и озлобленная. А массовая культура имеет большое влияние на неокрепшие юношеские умы, поэтому сейчас анорексия распространяется бешеными темпами. Кроме того, многие люди стройны от природы, а из них в свою очередь многие очень худы от природы.

Поэтому у тех, кому не так повезло с наследственностью, начинают комплексовать из-за того, что они не такие. Они пытаются похудеть, но по каким-то причинам у них это не получается, и они впадают в отчаяние, потом пытаются отказаться от еды вообще. Вот тут и начинается анорексия.. . А вот когда анорексия начинается, её довольно сложно остановить.

Это заболевание проявляет себя во всех сферах жизни больного — он больше не может спокойно общаться со своими друзьями, семьёй, не может работать и учиться, у него может пропадать интерес к любимому делу, в общем ничего, кроме страданий этот синдром не приносит. Некоторые больные поражены настолько, что ищут в своем состоянии некоторое удовольствие, к чему только не приспособится человек.. .

При анорексии больные не просто отказываются от еды, некоторые в наказание за отступ от «цели» начинают истязать себя, отказывать себе в естественных вещах и так далее. Именно поэтому анорексия — очень страшная болезнь, а не какая-то сиюминутная блажь, как могут думать непросвещенные люди.

Одна из весомых причин возникновения анорексии — критика в семье. Как ни странно, порой именно родственники своими же насмешками доводят обычных девушек до состояния анорексии. Все начинается с обычных на первый взгляд подколов по поводу размера одежды. Начинается слежка за рационом, за личной жизнью, и все может дойти до откровенного издевательства над человеком.

Даже родные люди могут вести себя хуже самого страшного врага, родственников, к сожалению, не выбирают. Из-за обидных слов и действий, про которые они потом даже забудут, начинается страшнейшая болезнь — анорексия. Причины, они упорно не хотят видеть их в себе. Они будут обвинять что угодно, но не себя и свою невнимательность!

С какой-то стороны, почти любое желание похудеть, можно назвать психологической анорексией. Начинается ведь она именно с желания сбросить лишний вес, только это переходит все границы, и получается то, что получается.. . Затяжная психологическая анорексия приводит к анорексии физической, пропадает желание жить, делать что-то. Ничего не хочется, постоянная депрессия — это спутники анорексии.

Среди причин есть ещё одна, особенно важная. Девушки очень часто хотят похудеть лишь для того, чтобы человек, который им нравится, обратил на них внимание. Они думают, что если они похудеют до состояния костей, обтянутых кожей, то парень сразу же заметит её внутреннюю красоту и захочет узнать её поближе и строить с ней отношения. Какое роковое заблуждение, и сколько несчастных девушек упало в эту пропасть с таким убеждением.. .

Насмешки одноклассников — причина, по которой девушки-подростки решаются на анорексию. Да, анорексия, на самом деле требует решимости, хоть это и болезнь. Не так-то просто отказаться от еды надолго, а ведь иногда они выбирают «сухой голод», то есть существование без еды и без воды. Видимо, они рассчитывают на солнечную энергию в чистом виде.. .

Так вот, о девочках-подростках. Многие из них недовольны своей фигурой, и естественно в своих кругах общения они постоянно затрагивают эту тему. Но дело вот в чем — многие из них просто пытаются привлечь внимание, а вот те, у кого есть реальные проблемы с фигурой, из-за этого начинают понимать, что, в таком случае, у них-то все действительно ужасно, и начинается отказ от еды, сна и по нарастающей.. .

Психологическая анорексия — преимущественно болезнь девушек. Хотя и бывают случаи, когда юноши страдают от этого заболевания. Например, Джереми Глицер; когда-то он был потрясающе красив, но он умер от анорексии в возрасте 38 лет в весе 30 килограммов.

Одна из главных причин анорексии — тотальная неуверенность в себе. Обычно люди, не обладающие идеальной фигуры, винят именно фигуру во всех грехах, и когда терпеть положение дел уже нет сил, они начинают бороться с нею, зачастую, неэффективно. Да-да, именно неуверенность в себе приводит к анорексии во 78% случаев, по заявлениям независимых канадских исследователей. Именно после расставаний, каких-то сложных жизненных ситуаций, травм, аварий, стрессов, может начаться анорексия. Казалось бы, в чем связь? Это психология анорексии, и её не всегда легко понять, не побывав по ту сторону баррикад.

По-настоящему понять человека, больного анорексией, может, на самом деле, только тот, кому самому довелось пережить это. Хотя можно попытаться объяснить, что происходит в его сознании. Идет вечная битва, в которой нет победителей. Постоянное мысленное саморазрушение и рефлексии, непрекращающийся негатив и практически постоянное ощущение близящегося конца.. .

Еще одна причина, которая вызывает анорексию — постоянный стресс. В состоянии постоянного нервного напряжения можно как растолстеть до невероятных размеров, так и исхудать до костей. Это зависит только от человека, но чаще всего стресс приводит именно к истощению. Исследования показали, что за время, например, экзаменационной сессии, студент теряет в среднем 5 килограмм. Тут, конечно, не указывается, возвращаются ли эти килограммы обратно, но это ведь и среднестатистический показатель.

У кого-то это могут быть и десять килограмм, и двадцать.. . Во время постоянного напряжения просто пропадает желание есть, пить, спать, хочется только скинуть с себя это или просто тихо умереть. Поэтому тут нет ничего удивительного в том, что стресс может вызвать анорексию. Причина, по которой также может возникнуть анорексия — конформизм. Желание не отделяться от толпы, не выделяться, не отличаться. Все худые, а я нет? Ну уж нет! — вот такие мысли и приводят к анорексии. Некоторым людям тяжело отделаться от стадного инстинкта, желания быть хоть с кем-то, а не одному, поэтому они и ведут себя так.. . Не будем их осуждать.

Причин возникновения анорексии можно найти бесконечно много, и у каждого будет своя, но их объединяет одно. Люди, которые подвергаются этому синдрому, на самом деле просто чувствуют себя одиноко и не чувствуют, что кому-то действительно нужны. Возможно, им не хватает любви, тепла и внимания. Поэтому не надо осуждать больного анорексией человека, нужно просто подарить ему свое внимание и любовь и постараться убедить его, что людей любят не за фигуру, подтвердив это своим примером.

missanna.ru

Анорексия. Причины, признаки и лечение анорексии

Как известно, анорексия — это психическое заболевание, в процессе которого человеком овладевает неоправданное, патологическое желание потери веса. У больных нервной анорексией появляется панический страх полноты, неадекватное представление о своей внешности (даже будучи крайне истощенными, пациенты продолжают считать себя толстыми) и искаженное отношение к еде — от отвращения к пище до приступов булимии с последующим приемом слабительных или искусственно вызываемой рвотой. Многие больные нервной анорексией жалуются, также, на депрессию и быструю утомляемость. Судя по нарушению суждений, неспособности сосредоточиться и снижению интеллекта, у них ухудшаются ментальные функции.

Симптомы нервной анорексии

Если говорить о симптомах нервной анорексии, то это, прежде всего, резкая потеря веса. Однако мы не должны забывать, что значительным похуданием сопровождается целый ряд психических и соматических заболеваний. Это и депрессия, и шизофрения, и синдром нарушенного питания, и гипопитуаризм, и диабетический синдром желудка. Вся разница в том, что депрессия характеризуется наличием типичных вегетативных симптомов, несвойственных нервной анорексии и отсутствием свойственных ей (т. е. анорексии) психологических особенностей. Потеря веса при шизофрении связана с иллюзиями и галлюцинациями в отношении пищи, например, со страхом отравления. Однако бывает и так, что у больных одновременно проявляются симптомы нервной анорексии и шизофрении или депрессии.

Современные исследователи к основным диагностическим признакам нервной анорексии относят:

  1. отказ от еды;
  2. потерю хотя бы 10 % массы тела;
  3. аменорею в течение 3 мес;
  4. отсутствие признаков шизофрении, выраженной депрессии или органического поражения мозга;
  5. начало заболевания в возрасте не старше 35 лет.

Подобные критерии, как отмечают авторы, позволяют избежать путаницы и неопределенности в диагностики анорекии. Именно отказ от еды, а не похудание ученые ставят на первое место.

Истинная нервная анорексия имеет следующие характерные признаки: 1) нарушение схемы тела вплоть до бредовых убеждений, при котором больные как бы не видят выраженность своего истощения, 2) расстройство восприятия стимулов с пищеварительной системы, 3) физическая гиперактивность и отрицание усталости (стремление к активности сохраняется у больных вплоть до выраженного истощения), 4) парализующее чувство беспомощности», которое пронизывает мышление и поведение больных и приводит к дефициту инициативы.

Сегодня большинство специалистов рассматривают нервную анорексию как некое пограничное психическое состояние, проявляющееся как соматическими, так и психическими отклонениями. Относительно недавно, нервная анорексия считалась исключительно женским заболеванием. Однако, как выяснилось в последние годы, подобным расстройством страдают и мальчики препубертантного возраста. Правда, гораздо реже — примерно в 5% случаев. Остальные же 95% случаев приходятся на девочек и женщин в возрасте от 12 до 30 лет, как правило, из материально благополучных семей. Причем пик заболеваемости приходится на 13-14 и 17-19 лет. По данным современных научных исследований, распространенность нервной анорексии в мире составляет от 0,1% до 0,7%.

Последствия нервной анорексии

Научные исследования показывают, что у больных анорексией повышаются сывороточные концентрации холестерина и каротина, развиваются лейкопения и анемия. Длительное воздержание от пищи может также привести к брадикардии и гипотонии, проблемам с желудочно — кишечным трактом и кахексии. Вследствие повторяющихся рвот могут появиться эрозии эмали внутренней поверхности зубов. Однако только этим дело не ограничивается: недостаток питательных веществ и, как следствие, потеря веса, которая в особо тяжелых случаях достигает 40-50%, влечет за собой изменение эндокринного статуса: нарушение метаболизма половых гормонов, развитие гипоээстрогении и, как следствие, аменорею и остеопороз; нарушение функции щитовидной железы.

Кроме того, длительное течение нервной анорексии угрожает нарушением калиево — натриевого баланса. При выраженной гипокалиемии, когда концентрация калия в крови становится значительно меньше нормы , возможны нарушения сердечного ритма, в том числе угрожающие жизни.

История анорексии

Первые упоминания о случаях добровольного отказа от пищи мы находим в трудах Авиценны. Много веков спустя, в 1689 году, доктор Р. Мортон обозначил добровольный отказ от еды как болезнь, назвав его нервной чахоткой. В начале ХХ века подобное поведение стали считать проявлением шизофрении, а позже причислили к категории эндокринных заболеваний. Потом снова стали считать психическим заболеванием. Далее окрестили синдромом Твигги, позже — синдромом Барби. И, уже в 1988 году, назвали нервной анорексией. В России одна из первых публикаций на тему анорексии А. А. Киселю. В 1894 г. он описал нервную анорексию истерической природы у 11- летней девочки (в том же году работа была опубликована во французской печати).

В конце 60-х годов прошлого века, когда модной стала худоба и многие женщины тотчас же «сел » на диеты, на Западе заговорили об «аноректическом взрыве в популяции». Правда, без ссылки на статистические данные — в то время их просто не было. По мнению многих ученых, 60-е годы стали настоящим бумом для больных этого рода. Если с 1942 по 1958г. в Институт психиатрии штата Нью-Йорк было госпитализировано всего 6 человек, то в последующие пять лет эта цифра удвоилась, а с 1960 по 1964 г. было госпитализировано уже 25 больных.

Аноректический взрыв в популяции прямо или косвенно связывается с «эмансипацией женщин», включением их в производственную деятельность и широкую сферу общения. Современная женщина не имеет права наслаждаться естественной красотой собственного тела. Если это произойдет, то в скором времени рухнут целые корпорации — фармакологические компании, дома моды, клиники пластической хирургии и т.д., — воздвигнутые за последние 50-80 лет. Масс-медиа часто лоббируют интересы фармакологических компаний, изобретают все новые пути реализации товарного фетишизма в отношении косметических продуктов и одежды. Индустрия красоты для своего беспрепятственного развития вынуждена была создать коалицию, в которую входят дома моды, модельеры, модные журналы, косметические и фармакологические компании. «Лишний» вес женского тела объявили вне закона. Болезненная худоба была объявлена идеалом красоты. С тех пор, соответствие новому идеалу красоты и привлекательности стало навязчивой идеей большинства женщин.

Нервная анорексия принадлежит к кругу заболеваний, характерных для определенного века, определенного культурного уровня. Каждая эпоха предъявляет свои требования к нервной системе человека. Нервная анорексия относится к заболеваниям нашего времени, «болезням века». Некоторые психиатры считают, что нервная анорексия связана с пубертатными кризами, характерными только для лиц с высоким культурным уровнем.

На сегодняшний день, в США ежегодно регистрируется 15 новых случаев заболевания анорексией на 100 тыс. населения. В Швеции среди девочек школьного возраста частота встречаемости анорексии составляет 1:150. В Англии среди девочек моложе 16 лет этот показатель несколько ниже: 1:200 в частных школах и 1:550 — в государственных. Зато среди девушек 16 лет и старше распространенность нервной анорексии достигла, можно сказать, рекордной отметки — 1:90. В Германии на сегодняшний день зарегистрировано 700 тыс. больных анорексией и булимией. Как обстоят дела в России, сказать трудно по причине отсутствия официальной статистики. Но то, что жертвы нервной анорексии у нас есть и число их растет, сомнений не вызывает. К сожалению, проблеме нарушений пищевого поведения в России уделяется недостаточно внимания в отличие от западных стран, где уже много лет функционируют специализированные центры для лечения больных анорексией.

В Германии с целью закрепления терапевтического эффекта поблизости от одного такого центра специально для его пациентов открыли ресторан. Мягко говоря, не совсем обычный — с экзотическим меню и штатным врачом, который помогает посетителям справиться с извечной дилеммой: есть или не есть, в меру своих возможностей убеждая их, что еда — удовольствие.

О причинах нервной анорексии

Что приводит человека к добровольному отказу от пищи, однозначно сказать трудно. Еще конце XIX века английский врач Уильям Галл и французский психиатр Шарль Ласег, изучая социальные и психологические причины анорексии, неожиданно для себя обнаружили, что «нервной чахотке» в основном подвержены дети из семей обеспеченных. Изучив полученные данные, они независимо друг от друга пришли к одному и тому же выводу: добровольный отказ от еды есть не что иное, как демонстрация протеста против родителей, переложивших заботу о детях на нянек и гувернанток.

Судя по исследованиям уже нашего времени, среди пациентов с расстройствами питания много женщин с депрессиями, фобиями и алкогольной зависимостью: по некоторым оценкам, риск развития нервной анорексии при депрессиях увеличивается в 2,2 раза, при фобиях — в 2,4 раза, а при алкогольной зависимости — в 3,2 раза. Кроме того, установлено, что развитию нервной анорексии способствуют такие личностные свойства, как патологическое стремление к совершенству, нарциссизм и чрезмерная восприимчивость к мнению окружающих.

Как ни пародоксально, но и чрезмерная родительская опека, и недостаток внимания со стороны родителей приводят к одному и тому же результату — заниженной самооценке и неспособности адаптироваться к социуму. Из-за желания приспособиться к обществу, заслужить его одобрение такие дети могут пойти на многое, включая и добровольный отказ от еды: ведь ничто так не ценится в незрелом детском сообществе, как внешние данные. Другой причиной голодания может стать стремление быть похожим на своего кумира.

Характерный пример — история одной английской девочки, которой так хотелось походить на куклу Барби что она отказалась от нормальной еды и перешла на поедание бумаги: есть-то все равно хотелось. С тех пор добровольный отказ от пищи стали называть синдромом Барби, хотя еще раньше он получил название синдрома Твигги — по имени экстравагантной модели, которая голоданием довела себя до клинической смерти.

Иногда причиной добровольного голодания может стать неосторожно брошенное слово. Пример тому — история одной пациентки — девушки-модели, которая, восприняв всерьез шутку фотографа относительно пышности ее форм, начала худеть. Сачала она «сидела» на воде, потом перешла на травяные добавки для похудения и в результате попала в больницу с истощением (при росте 178 см она весила 45 кг), тяжелой атрофией желчного пузыря и перистальтике кишечника.

Таким образом, можно сказать, что нервная анорексия — заболевание, мультифакторное. Это заболевание трудно поддается лечению: по некоторым оценкам ученых, полного излечения удается добиться у 50% больных, примерно 15% больных погибают, причем каждый второй заканчивает жизнь самоубийством, у остальных лечение обеспечивает более или менее продолжительную ремиссию. Среди факторов ухудшающих прогноз лечения анорексии специалисты называют неоднократные госпитализации, значительную потерю веса к моменту установления диагноза, сложные отношения в семье, позднее начало и длительное течение болезни.

Психоанализ нервной анорексии

В психоаналитической феноменологии анорексии отказ от пищи выглядит всего лишь как средство, между тем как целью является определенное желание. Желание это можно структурировать как на сознательном , так и на бессознательном уровнях. Сознательно — больная анорексией хочет соответствовать определенному идеалу Я. В своих основных контурах этот воображаемый идеал выглядит как конвенционально навязанный, в частности масс медиа, образ женственности. Однако бессознательное желание выглядит, скорее, как отказ от женственности. Отрицание женственности при анорексии, имеет ряд особенностей и основано на определенных бессознательных представлениях, которые можно реконструировать в ходе психоаналитического лечения анорексии.

Эти представления включают в себя:

1) Первичную и очень раннюю бессознательную ненависть к матери и к соответствующим атрибутам материнского присутствия и заботы: враждебные атаки на материнскую грудь и материнское молоко.

2) Тревоги основанные на представлениях о «плохих» и пугающих изменениях с телом, происходящих во время полового созревания. Это, прежде всего, начало менструаций и соответствующие трансформации женского тела. Отрицание собственных женских атрибутов: женского тела, месячных, беременности, собственной материнской роли.

3) Зависть к пенису и бессознательное желание стать мужчиной. Бессознательная идентификация с фаллосом, объектом неистового желания.

Как правило, семьям больных анорексией присущ ряд общих особенностей. В этих семьях часто присутствует властная и деспотичная мать, которая постоянно подавляет волю детей и лишает их всякой инициативы. Такие матери отличаются, кроме того, большим аффективным зарядом с высоким уровнем самоутверждения и честолюбия. Часто из-за нереализованных в прошлом возможностей они всю свою энергию и властность проявляют в семье, используя детей как прикрытие для своих прихотей.

Отцы в таких семьях, как правило, находятся на вторых ролях и обладают прямо противоположными чертами характера: они неактивны, малодушны, мрачны, необщительны, нередко отстраненны от участия в семье. Некоторые психоаналитики описывает отцов как «самодуров», отмечая, что в таких семьях отцы иногда бывают психопатами — деспотами, настойчиво вмешиваются даже в отношения между врачом и пациенткой, становятся всегда на сторону последней. Психоанализ объясняет возникновение психической анорексии «аберрацией связи семья — ребенок».

Более конкретно это определяется как уход подростка болезнь, чтобы обратить на себя внимание вечно ссорящихся родителей. Уход в болезнь как бы снимает конфликтную ситуацию в семье. У семьи появляется новый центр притяжения и концентрации усилий — болезнь ребенка. Некоторые психоаналитики отмечали у будущих больных анорексией разного рода проблемы с питанием в раннем детстве, которые практически остаются у них всю жизнь.

Некоторые исследователи пытаются увязать «тип личности» и «тип анорексии». Многие указывают на шизоидность будущих аноректиков и этим объясняют большой процент анорексии при шизофрении. Также к особенностям больных анорексией относит эмоциональную незрелость, гипертрофированную зависимость от родителей, склонность к навязчивым явлениям, значительное преувеличение своих возможностей и способностей. Не выделяя какого-либо определенного типа ( или типов ) личности, многие ученые все же отдают некоторое предпочтение шизоидному типу.

Некоторые психоаналитики сообщают о таких особенностях будущих больных анорексией, как малоконтактность, сверхчувствительность, сверхобидчивость, подчиняемость авторитетам , отсутствие стремления к самостоятельности. Часто отмечают недостаточную контактность пациентов до заболевания, когда пища была единственным средством коммуникации с родителями (уделяя чрезмерное внимание пище, матери таких больных рассматривали как личное оскорбление отказ детей от еды). Можно также отметить исключительную послушность и отсутствие даже элемента бунтарства у таких больных . Они безо всякого сопротивления подчиняются матери и принимают ее диктат по всем жизненным вопросам.

Иногда говорят о избирательной общительности или необщительности со склонностью к созидательной деятельности, к занятию проблемами духовного порядка. Детям свойственны постоянство увлечений, развитое чувство долга, повышенное до болезненности отношение к формальному признанию своих школьных успехов, отчетливая тенденция к достижению высших социальных стандартов. Именно поэтому нервную анорексию называют «болезнью отличниц». Родители характеризуют таких больных как детей очень спокойных, превосходно выполняющих свои школьные обязанности и стремящихся к получению только отличных оценок.

По некоторых данным, больные среди других детей семьи считались самыми удачными, от них «ждали блестящей карьеры»; среди сверстников они выделялись и «аскетическими чувствами»: пренебрежением к играм, нарядам и прочим «соответствующим возрасту радостям». Однако, за фасадом такого спокойствия и внешней целенаправленности скрывается чувство несостоятельности, неверие в собственные силы и возможности, отсутствие самостоятельности в принятии решений.

Характерно также, что в семьях большинства больных отмечается особое отношение к еде (культ еды либо подчеркнутое пренебрежение к ней). В связи с этим у больных с детства формируются отрицательные эмоции на приемы пищи (так как еда всегда ассоциировалась с насилием). Часто в семье постоянно ведутся разговоры о « некрасивости полноты»,«утонченности вкуса», о важности соответствующего эстетического воспитания.

Большое значение ряд психоаналитиков придают влиянию социального окружения, установившимся в детских (подростковых) группах эталонам внешности, а также насмешкам лиц противоположного пола. Насмешки окружающих по поводу некоторой полноты (если она есть) становятся основой для образования сверхценной, а затем и бредовой системы в пубертатном периоде. Известно, что незрелая личность подростка сравнительно легко травмируется , и в подростковом возрасте легко развиваются психогенные реакции и деформации личности, связанные с неправильным воспитанием, причем эти реакции и изменения склонны к фиксации.

Лечение анорексии

Психиатрическое лечение анорексии

Психиатрическое лечение начинается с изоляции больного от родственников и госпитализация в психиатрическую больницу. Лечение , как правило проводиться в несколько этапов. Первый, диагностический этап направлен на ликвидацию резкого дефицита массы тела и длится, как правило, 2-4 нед. Второй, лечебный этап сложнее, так как имеет целью лечение болезни в целом. Некоторые психиатры на этом этапе считают основным применение больших доз нейролептиков в сочетании с инсулином.

Существует и так называемая немедикаментозная терапия этих больных: строгий режим, насильственное кормление, длительное пребывание в постели. Ряд психиатров наиболее действенными методами лечения считают инсулино-коматозную терапию, ЭСТ и даже лейкотомию, подчеркивая при этом важность кормления через зонд. Многие ученые пишут о необходимости госпитализации указанных больных только в самых тяжелых случаях.

Многих врачей вводит в заблуждение необходимость госпитализации вследствие очень большой двигательной активности этих больных. При лечении в условиях стационара рекомендуется не фиксировать пристального внимания на еде. Больным предлагают высококалорийное питание и допускают свободный режим. Непосредственно перед едой обязательно проводиться релаксация.

В последние десятилети появились публикации о попытках применения в лечении нервной анорексии солей лития, антиконвульсантов, антидепрессантов, а также сочетанием медикаментозной и поведенческой терапии и разными вариантами психотерапии. По данным большинства авторов, результаты психиатрического лечения больных нервной анорексией далеко не всегда эффективны. Так, в частности 1/3 больных после выписки из больницы начинают вновь ограничивать себя в еде. В то же время важно подчеркнуть, что эффективность терапии в большой мере зависит от времени начала заболевания: раннее начало анорексии с точки зрения прогноза более благоприятно.

Психотерапевтическое лечение анорексии

Один из щадящих психотерапевтических методов лечения анорексии это метод вознаграждения. Суть этого метода состоит в том, что с больным заключается соглашение, в котором оговаривается поощрение, соответствующее той или иной суточной прибавке в весе. Папример, если больному удается ежесуточно набирать по 200 г, ему сначала разрешают на некоторое время покидать палату, затем — отделение и т. д. Однако, если система поощрений не срабатывает, больной не прибавляет в весе, то условия договора меняются на более привлекательные. При этом очень важно, чтобы выбор вознаграждения оставался за пациентом. Однако восстановление веса — всего лишь полдела . Кроме этого, больные анорекией нуждаются в помощи психотерапевта или психоаналитика.

Очень часто при лечении нервной анорексии применяется психоанализ. Психоаналитическое лечение анорексии, как правило, проводится в более структурированном режиме, без использования кушетки и с опорой на техники, позволяющие, для начала, укрепить хрупкое Я пациента. Более аналитический режим в лечении анорексии возможен на поздних этапах анализа. Психоаналитическое лечение анорекии достаточно длительное. Успех в этой работе, во многом определяется прочностью психотерапевтического альянса между психоаналитиком и пациентом, и наличия свободных от психопатологии психических ресурсов пациента.

Вопросы и ответы по анорексии

Вопрос:Здравствуйте. Моему отцу 58 лет, он весит около 45-50 кг, при росте 174. Совершенно отсутствует аппетит, игнорирует любую пищу, говорит, что на вкус все как трава. Возможных причин целый ряд: нервные расстройства, перенесенные инсульты. Передвигается крайне тяжело, даже сидеть не может долго, болят суставы, опухают ноги. Мы живем в Тульской, нельзя ли подсказать куда обратиться, чтобы получить комплексную медицинскую помощь. Помогите, пожалуйста, будем очень благодарны, заранее спасибо.

Ответ:Обратитесь к невропатологу и терапевту. Обязательно нужно сделать МРТ головного мозга, УЗИ органов брюшной полости +предстательной железы +мочевого пузыря+щитовидной железы, рентгенография органов грудной полости, общий анализ крови с формулой, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов, анализ крови на скрытую кровь, анализ крови на сахар, биохимию крови (общий билирубин и его фракции, общий белок и его фракции, алт, аст, креатинин, протромбиновый индекс, фибриноген). Нужно исключать опухолевые заболевания в первую очередь.

Вопрос:Здравствуйте! Мне 24 года, рост 162, вес 40. Страдаю потерей аппетита. Всегда весила 45. но после стресса и лечения антибиотиками я похудела еще и продолжаю худеть. Решила заняться спортом и нарастить мышечную массу в тренажерном зале. На первом занятии тренер составил мне программу по которой я буду заниматься в течении нескольких месяцев. Посмотрите, пожалуйста, насколько она правильно составлена. Я очень боюсь еще больше похудеть. Тренер особо не уделила мне времени, просто написала мне программу и всё, ничего даже не спросила у меня. Это то что мне нужно? Может подкорректируете? Или чтото добавите? Я первый раз пошла в тренажерку. Заранее спасибо! Пожалуйста не игнорируйте!

Ответ:Нормальная программа, в любом случае через 3 месяца надо поменять. Единственно, что изменил — для плеч. Жим сидя на тренажере или гантелей. Вам — комплексные упраженение, не изолированные. Принимайте гейнер, но вовремя остановитесь, есть инерция набора веса.

Вопрос:Подскажите у меня анорексия или все говорят бред? Я очень мало кушаю, но мне этого хватает. Если наедаюсь, то пью слабительное. В еде особой потребности нет. Рост 174 вес 49.

Ответ:Конечно, при таком росте такой вес — это не нормально. В вашем случае пить слабительные недопустимо. Надо кушать часто 5-6 раз в день по чуть-чуть, но в рационе обязательно должны быть и мясо и рыба, и овощи и фрукты. А аноресия это или нет — это не ко мне. Просто задумайтесь о том, что едим мы не для того, чтобы просто кушать, а для того, чтобы нашему организму дать необходимые белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины для нормального его функционирования, нет этого — нет здорового организма, не может организм на ровном месте или от воздуха вырабатывать гормоны и снабжать себя необходимым. Поэтому и кушать надо не потому, что хочу, а потому, что надо. Пока организм компенсирует, а потом начнутся необратимые нарушения и будет поздно что-то менять.

Вопрос:Здравствуйте. Не знаю к кому обратиться. За последний год потеряла семь килограмм веса (это очень заметно на моей фигуре песочные часы). С моим ростом в 165 я вешу 42 кг. Меня это очень пугает, и я на грани нервного срыва, так как от моей прекрасной фигуры не осталось и следа, и чувствуется постоянная слабость. Начала ловить себя на мысли, что не могу и боюсь есть в общественном месте: учащается сердцебиение, усиливается тошнота и уже просто невозможно впихнуть в себя ни кусочка пищи. Тошнить начинает от одного только запаха, а точней запахов еды (раньше наоборот разыгрывался зверский аппетит). Дома же я ем абсолютно спокойно и в средних порциях. По жкт гастрит, но проблема вряд ли в этом, так как лечусь уже продолжительное время. Как избавиться от этой паники приема пищи в общественном месте? Очень мешает для нормальной жизнедеятельности.

Ответ:Здравствуйте, то, что вы про себя пишете, это НЕ анорексия. Ведь вы нормально кушаете дома, да? И вполне себе пиьающими вас порциями? А вот про общественные места — напишите в каким именно местах вот такие признаки и тошнота и реакция на запахи появляются? И можете ли вы с собой какую еду брать из дома, чтобы в течение дня поддерживать себя чем-то питательным и домашним — безопасным?

Вопрос:Здравствуйте ! После того, как пришлось уйти с танцев, начала худеть. Стала готовить для других. Взвешиваюсь на разных весах по 10 раз в день. Устраивала голодовки, пила уголь. Рост 167, вес был 53. Похудела на 5 кг, но все равно кажусь себе толстой. В голове как будто счетчик калорий и жиров. Когда на весах цифра 49 или вдруг больше, у меня паника, начинаю голодать. Только и думаю, чтобы не набрать килограммы. У меня из-за стресса и так бессонница была, нарушения цикла, так сейчас менструация пропала. Одновременно страшно за здоровье,но страх за набранные кг пугает еще больше. Надо ли идти к врачу?

Ответ:Хорошо бы по возможности пойти к невропатологу, разобраться с вашими страхами прибавки веса. И заодно посмотреть. нет ли сбоев в работе нервной системы. Или к психологу с этим походить — есть ли у вас такая возможность? И то что менструация пропала — это ведь гормональный сбой уже совсем серьезный.

Вопрос:Здравствуйте! Мои друзья говорят, что я больна анорексией, так ли это? Мне 15 лет, мой вес 44 кг, рост 174 см. Ем 1-2 раза в день. Иногда появляется сильное отвращение к пище, а через некоторое время я начинаю объедаться, затем опять мало ем. Скажите, у меня действительно такое заболевание?

Ответ:Добрый день! Да, действительно, ваши росто-весовые показатели для вашего возраста находятся ниже минимальной границы нормы. Вам определённо надо «добирать» вес, менять ваше пищевое поведение. Как правило самостоятельно с этим справиться достаточно сложно, поэтому рекомендую вам обратиться к специалисту, пока процесс не стал необратимым. Вы действительно находитесь сейчас в зоне риска.

Вопрос:У дочери анорексия, принимает также слабительные. Есть ли специализированная клиника в Украине которая может помочь в данной ситуации.

Ответ:Любой психо-неврологический диспансер занимается этими проблемами, лучше обращайтесь туда. Лечение анорексии проводится в условиях стационара, здесь важен уровень компетенции лечащего врача.

Вопрос:Здравствуйте! Мне 21 год, у меня диагноз — анорексия, булемия. Мой вес 35 кг, рост 165. Последнее время стала плохо усваиваться пища, также УЗИ показало диффузные изменения поджелудочной железы. Врач гастроэнтеролог в отпуске. Подскажите пожалуйста какие ферменты или добавки мжно принимать для лучшего усваения пищи.

Ответ:Добрый день! Данное заболевание ведется психиатрами совместно с гастроэнтерологами. Рекомендации можно дать только во время очной консультации. Дождитесь выхода специалиста из отпуска или обратитесь в другую клинику.

www.psyhodic.ru

Еще по теме:

  • Стресс синдромы свиней Стресс-синдром у свиней (ССС) Стресс-синдром у свиней (ССС), сердечный паралич, миопатия, некроз длиннейшей мышцы спины (PSE - синдром) – патологическое состояние, характеризующееся миопатией, некрозом спинных мышц или параличом сердца. К стресс-синдрому предрасположены свиньи мясных и […]
  • У меня шизофрения я родила У меня шизофрения я родила * Публикуется по изданию: Петрюк П. Т. Шизофрения и беременность: состояние вопроса и пути решения // Психічне здоров’я. — 2009. — № 2. — С. 108–118. Шизофрения является очень тяжёлым психическим расстройством, которое обычно начинается в конце подросткового […]
  • Заикание у ребенка 25 года Заикание у подростков Мне 19, заикаюсь с 7-8 лет, самый пик был в 12-16 лет. Я видео смотреть не могу свои, где мне 12-16 лет - заикаюсь через слово. Сейчас заикаюсь если только быстро говорю или волнуюсь. Раньше комплексовала, сейчас пофиг. И учусь на журфаке. Привет,моя дочь начала […]
  • Что делать при признаках шизофрении "Шизофрения: первые признаки" «Шизофрения: первые признаки». Шизофрения - психическое хроническое заболевание, приводящее к типичным изменениям личности. Для этого заболевания характерно "расщепление" мышления, эмоций и других психических функций. Чаще всего болезнь начинается в возрасте […]
  • Программа коррекционная работа с детьми с заиканием 2010 год Программа для работы с заикающимися детьми Коррекционно – воспитательная работа с заикающимися детьми Подготовила Шолохова Мария Алексеевна , г. Старый Оскол Белгородской обл. МДОУ д/с № 47 «Лесовичок» – центр развития ребенка, 1 период (сентябрь, октябрь, ноябрь) Воспитание внимание к […]
  • Как узнать если у меня шизофрения Как определить шизофрению у человека: способы и методы Содержание Шизофренией называется самое часто встречающееся заболевание, для которого характерно хроническое и прогрессирующее течение, с постепенным изменением личности человека и нарушением социальной адаптации. Своевременное […]